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低温等离子射频消融术在耳鼻咽喉头颈外科应用(2)
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摘要:3.4 耳鼻喉头颈外科。耳鼻喉头颈外科中实行低温等离子射频消融术较为广泛,据研究表明[8],儿童舌根囊肿患者使用该方式,患儿在气管插管下实施全身
3.4 耳鼻喉头颈外科。耳鼻喉头颈外科中实行低温等离子射频消融术较为广泛,据研究表明[8],儿童舌根囊肿患者使用该方式,患儿在气管插管下实施全身麻醉,应用低温等离子射频消融器对患儿舌根囊肿实行消肿,较于传统手术患儿,术后并发症发生率和出血量均低[17]。并且所有患儿在手术过程中及手术过后清醒,均有严重疼痛、出血情况,术后恢复后并未对患儿舌根功能、语言功能造成影响。儿童舌根囊肿使用低温等离子射频消融术术后并发症少、出血量少等,值得应用。
3.5 鼻咽部肿瘤。低温等离子射频消融术因出血量少、碳化少,并且有着变换切割角度的优势,肿瘤在舌部、口咽部等位置可使用该方式进行手术,对于T1-T3阶段的肿瘤术后成效极为理想[18]。另外,应用低温等离子射频消融术切除气管肉芽肿、喉气管瘢痕狭窄、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽部瘢痕狭窄等。经鼻内镜开展颅底低温等离子射频消融术目前已成为最新焦点,但容易使神经、血管损伤,对于大量出血,仍需采用其他方式止血[19]。目前应用于头颈肿瘤报道,尤其是恶性肿瘤手术并不多,远期成效有待考察,特别注意选择适应证,需保证在安全切缘的同时且避免误伤颅底等部位血管。
4 结论
低温等离子射频消融手术系统具有高效、安全可靠、微创、出血量少以及并发症少的特点。在鼻甲、扁桃体、软腭等手术当中,获得了满意的效果,应用于肿瘤疾病中的治疗渐渐增多。随着该技术的发展以及刀头的改进,相信低温等离子射频消融术在耳鼻咽喉头颈外科疾病中的适用范围将越来越广。
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