耳鼻咽喉头颈外科技师规范化培训体系的探索与(2)

实践教学是耳鼻咽喉头颈外科专科技师规范化培训的重点，也是难点。实践教学的质量决定了专科技师规范化培训的成功与否。由于在国内暂时还没有耳鼻咽喉专科技师培养模式可借鉴。教研室在与临床医学院教务处、毕业后教育部、医院医务部继续教育科等相关职能部门研究后，借鉴成熟的耳鼻咽喉头颈外科住院医师和听力技师规范化培训管理运行模式，并从其教学大纲、细则等内容中提炼适合专科技师培训的部分，并不断进行调整和细化[10]。在为期24 个月的规范化培训中，学员按教学计划（见表1）在不同平台进行轮转，每个平台均制定相应的培训目标及培训内容。同时，明确要求学员在轮转期间需每周至少安排1～2 个工作日，至相应亚专业门诊诊室、病房、手术室，旁听亚专科疾病诊断过程，参观手术基本流程，参加医疗教学查房。了解各类亚专科常见疾病的病因、临床表现、治疗及预后情况。通过在平台轮转期间穿插亚专业诊室、病房和手术室的学习，才能真正地了解并判断各亚专业检查治疗的正确性和目的性。很难想象一名对耳鼻咽喉头颈外科学常见疾病完全不了解的技师，如何进行有效而准确的检查治疗操作。

表1 耳鼻咽喉头颈外科规范化培训技师轮转安排及要求

4.3 人文理念及临床急救能力的培养

现代医学的人文性和技术性同样重要[11]。单单应用技术，无法完全适应当前医疗环境下的各种场景。如在面对儿童、老人、各种术后患者的检查治疗中，过硬的技术保障必不可少，但医疗行为中的人文关怀、沟通技巧同样非常重要[12]。恰当的人文关怀既能够疏散患者及家属的不良情绪，又能提高医疗过程的有效性[13]。技师作为在检查治疗室的一线工作人员，在复杂的临床实践中会遇到各项突发事件，为保证突发事件得到及时处理，挽救生命，减少损失，必须具备协同医师、护士处理常见的临床急救能力[14]。学员在培训期间，会不定时穿插学习演练，演练内容包括：患者坠床、热灼伤、烫伤、过敏反应、心肺复苏的应急处理，火灾地震等突发灾害事件，暴力治安事件的应对措施等[15]。

4.4 规范科学的评价考核

在目前已经实行多年的住院医师规范化培训中，规范化的考核是有利于提高培训的效果，并利于健全住院医师规范化培训相关制度的[16]。我们借鉴其成熟经验，研究并制定了耳鼻咽喉头颈外科技师培训学员成绩评定办法，并不断进行优化调整和细化。考核培训学员的基本临床能力水水平、执业素质，也同时对其独立操作能力、某一专长能力进行综合评价。考核纲要包括：（1）阶段性考核，在每一亚专业训练平台轮转结束前，各平台指导教师、亚专业组指导教师、责任护士对学员进行考核，包括操作、理论知识、协同能力、日常表现等。（2）考试成绩，主要对学员旁听的本科耳鼻咽喉科学理论进行考试。以及参加继续教育、参与科研活动、发表科研论文的情况。（3）考核临床急救操作及医学人文素质。

5 结语与展望

四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科在全国率先开展了耳鼻咽喉头颈外科技师（除外听力技师）规范化培训。基地依托校院科室三级资源，打造专业培训平台，组织高水平教师队伍，编写制定培训大纲、内容。采用轮转模式培训学员耳内镜、鼻内镜、纤维鼻咽喉镜、前庭功能检查及康复、过敏原检测等技术。同时强化学员的医学人文、临床急救能力以及临床服务意识。通过系统的理论学习和实践操作，培养一批接受完整专科教育的耳鼻咽喉头颈外科专科技师。截止2020 年2 月，我们基地已经摸索形成了一套系统、科学和有效的规范化培训体系。为各级医疗机构培养输送了16 名具备良好执业素质、扎实专科理论、规范操作技能的耳鼻咽喉头颈外科复合型技师。未来我们将结合学员和用人单位反馈的情况进一步研究、探索、持续改进耳鼻咽喉头颈外科技师的规范化培训体系。

[1]韩德民.耳鼻咽喉头颈外科学发展现状与展望[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2017，31（18）： 1381-1383.

[2]郝瑾，李永新.医学继续教育在耳鼻咽喉头颈外科专科培训中的探索与实践[J].中国当代医药，2017，24（21）： 131-134.

[3]李睿文，席淑新.耳鼻咽喉科高级实践护士培养的研究进展[J].中华护理杂志，2017，52（12）： 1516-1519.

[4]傅然，胡国华.耳鼻咽喉科学教学改革初探[J].中国现代医生，2017，55（2）： 128-132.

文章来源：《中国耳鼻咽喉头颈外科》 网址: http://www.zgebyhtgwk.cn/qikandaodu/2021/0709/580.html